가장 간단하게는 치과에서 제일 자주하게 될 국소마취.
전신마취와는 달라서 그닥 위험이 없을 것으로 생각하지만
제 지인 중에서도 손가락쪽 피부 꿰메면서 한 마취로 쇼크상태에 빠진 적이 있습니다.
이러한 국소마취 및 국소마취 부작용과 합병증 어떤 것이 있는지 알아보겠습니다.
1. 국소마취
말초신경에 국소마취약을 주입해 의식은 유지한채 통증을 느끼지 못하게 하는 마취법이다.
1-1. 장점
의식이 남아 있다. 전신에 미치는 영향이 적다.
마취에 필요한 기기가 적고 전신마취보다 가격이 저렴하다.
전신에 영향을 주는 약을 사용하지 않으므로 호흡과 순환이 안정된다.
또한 사용되는 마취약은 알레르기가 적고 안전성이 비교적 높은 편이다.
당일치기나 짧은 시간에 수술에도 이용할 수 있으며 수술후 진통효과도 뛰어나다.
1-2. 종류
표면마취와 침윤마취
: 위내시경이나 대장내시경에서는 목과 항문을 표면마취해 스트레스나 통증을 느끼지 않을 수 있다.
이를 뽑거나 작은 상처를 꿰멜 때는 침윤마취를 해 무통치료가 가능하다.
전달마취
: 허리를 주사하는 척수마취와 경막외마취, 옆구리에서 주사하는 완신경총블록이 있다.
경막외마취는 전신마취와 병용해 수술중, 수술후 진통제로서도 활약한다.
현재는 무통분만에 적용되기도 한다.
팔, 손목상처는 옆구리에서 주사하는 완신경총블록으로 집도의와 X레이를 확인하면서 수술도 가능하다.
2. 국소마취 부작용과 합병증
마취효과가 불확실, 유아에게는 불가능, 드물게 중증합병증이 발생한다.
이 마취는 의식이 있기 때문에 안전성이 높다고 할 수 있지만 그 의식으로 인해 스트레스를 받을 수 있다.
수술기구들의 소리나 수술중 기억스트레스를 남기기도 한다.
또한 환자개인의 개인차와 마치과의사의 기량에 따라 마취 효과에 차이가 생긴다.
주사를 싫어하는 유아, 또한 머리나 심장, 폐수술등에는 사용할 수 없다.
의식이 있는 상태이니 합병증은 적을 것이라 생각하기 쉽다.
하지만 진통제를 병용하는 국소마취는 드물게 호흡부전에서 심장정지에 이르는 합병증을 야기하기도 한다.
주변에서도 마취로 인한 쇼크를 일으킨 사람이 있기에 모르면 위험할 수 있는 마취이야기를 해 보았습니다.
전신마취에 이어 오늘은 국소마취 및 국소마취 부작용과 합병증 알아보았습니다.